我也是!我也是! 2007年4月17日,医疗保健论点抛弃经济学


什么是医疗保健彻底缩短了基本的经济知识对于社会化医学并不是没有好的理由,请注意,但为什么有这么多赞成国有化的论据,甚至来自经过认证的经济学家,似乎都依赖于这样一种观念,即经济学的基本定律在某种程度上被废除了医疗保健的情况为了避免被指责为经济学101谬误,让我明确指出,我并不是指依赖相当先进的经济学概念来解释为什么医疗保健服务市场可能出现功能失调的论据 - 例如,逆向选择或困难做出明智的消费者对医疗程序的决定这些都是对美国式医疗保健的严厉批评,需要国家医疗保健计划的反对者认真对待不,我在谈论经常通过智能讨论的准社会主义琐事医疗保健系统升级您的收件箱并获取我们的每日调度和编辑推荐现在,我不愿意在这里部署S字;没有什么比听到美国自由主义者,甚至欧洲社会民主党人更快地说出自己的牙齿,被称为“社会主义者”但是还有什么可说的,当对制药业的这么多攻击听起来像是从社会主义的大片上被解除时超额利润和浪费竞争的危害当主题出现时,想想您习惯在编辑页面上听到的诽谤主要展览通常是“我也是”药物这样一种可怕的浪费,所有这些药物都针对相同的机制,即使分子是不同的有很多方法可以说这个论点相当愚蠢,尤其是许多“me-too”药物不是一家公司模仿另一家公司的结果,而是针对机制的平行研究的结果,没有人知道哪种药物通常会以相当快的速度完成他们的监管审判,但只是在一个直觉层面,对于生活在市场经济中的任何人来说,这是一个相当离奇的事情,在其他行业做任何未满60岁的人仍然认为每个产品类别应该只有一个公司生产的产品 - 竞争不是健康市场的标志,而是挥霍浪费没有一个人提出这个论点(包括医生!)曾经不得不尝试多种药物治疗病症,直到他们找到一种有效或有可忍受的副作用但这并不是奇怪的经济思想的唯一例子医疗服务和产品价格控制的倡导者,当对这种质量和创新控制的通常结果征税时,突然开始坚持认为激励对产出完全没有影响所以如果你削减医生的工资,你不会得到更少,或更低质量的医生;如果你降低药品价格,你将不会减少新药;然后,他们试图通过推出一个基本上无关紧要的切线来加强论证的基本愚蠢:即,制药公司在营销上花费太多钱再次,这有事实的反驳:超过一半的营销费用似乎包括处理免费样品,这不是一个社会有害的做法但实际上,如果你试图将论证应用于其他行业,它听起来完全没有愚蠢吗问题:通用汽车花费巨资为汽车做广告解决方案:我们应该将汽车行业国有化这与坚持相结合 - 尽管有所有证据 - 消费者也不会对价格信号作出反应“人们不会入住医院他们没有生病“,嘲笑那些会进一步降低他们照顾消费者的费用的人可能在大多数情况下他们不会,但是应该记住,有些人会因为他们喜欢戏剧,或者是忧郁症患者,或患有罕见的心理疾病,如Munchausen's但这两项研究和个人经验都表明,人们明显过度使用医生的访问和测试,其边际成本相对较低为什么不为你的头痛得到MRI或者再运行一些血液板,因为你已经把针扎在手臂上了就个人而言,我(三十多岁的一个相当健康的人)有两个不必要的超声心动图,五个不需要的心电图,至少一个毫无意义的胸部X光检查,以及无数次血液检查的事情,没有理由认为我有这些没有只运行账单到我的保险公司,但也花了我相当多的精神平安,因为测试给潜在的可怕疾病带来误报我是否支付了所有这些测试的一半成本,甚至20%的成本,我可能会等到有理由相信我可能会生病有点不那么奇怪,虽然仍然需要大量的证据,但是相信垄断将成为最有效的服务供应商,即使这是真的除了可能的机身和某些公共产品之外没有其他市场‡我理解相信医疗保健支出存在未被捕获的正外部性:早期预防性治疗可能会降低后期支出,但只要c onsumers可能会在提供者之间转移,这种支出可能无法完成但是,我没有看到大量证据表明这实际上是,而不是理论上真实的预防性护理的好处似乎集中在一些条件†,特别是糖尿病,高血压和怀孕在医疗保险或医疗补助方面,私人保险患者在这些方面的护理确实比公共患者更严重吗没有保险的人可能会受益,但有些人负担不起的事实并不是将这个行业国有化的理由,不仅仅是美国需要集体养殖其农场或住房,因为一些低收入工人在没有援助的情况下无法养活自己毫无疑问,垄断供应商的某些方面会更好,但在任何行业都是如此例如,如果制造出美国消费的所有汽车,通用汽车可以以低得多的成本生产汽车,特别是如果它这样做是政府的官方部分,因此可以欺负其供应商提交服务如果政府是汽车的唯一买家,我们可能会让我们的汽车更便宜但是在这个行业中,我们认识到无论这些好处,它们都是巨大的被垄断的负面影响所抵消:效率低下,建立帝国,对消费者欲望漠不关心等等为什么政府垄断这种垄断区域不同 ‡实际公共物品 - 被定义为非竞争性,非排他性的东西,具有显着的无法重新获得的正外部性,如防御和维持公共秩序而不是“政府应该花钱的东西”†我排除了肥胖和吸烟,这将产生显着的系统性如果他们可以治愈,
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